Ранна диагностика на кариеса

     За да „открием“ кариеса навреме, са необходими регулярни посещения при стоматолог. Ролята на ранната диагностика се състои в навременното откриване на кариеса. Чрез ранното му откриване се предотвратява неговото по-нататъшно развитие и усложнение. Тъй като емайлът е най-твърдата тъкан в човешкия организъм, кариесът в емайла се развива по-бавно, отколкото в дентина (който е по-малко минерализиран). Това означава, че кариесът се развива в дентина по-бързо, отколкото в емайла. Ако кариесът не се лекува, процесът стига до самия нерв на зъба. Ако това стане ще се наложи не само да се премахне кариеса и да се възстановят загубените твърди зъбни тъкани, но и да се лекува каналната система на зъба.

Строеж на зъба 

     Зъбът се състои от емайл и дентин-плътно минерализирани тъкани, които в голямо количество съдържат калций във вид на кристализирани хидроксиапатити. Във вътрешността на тези плътни тъкани преминават съдове и нерви, представляващи меката тъкан на зъба. Емайлът е най-твърдата тъкан в човешкия организъм,състоящ се от 95% минерали. Като най-повърхностен слой на зъба той покрива тази част от него, която се намира над венеца. Основната маса от коронката и корена на зъба е изградена от дентин. Дентинът е в по-малка степен минерализирана тъкан (количеството на хидроксилаптитните кристали не превишава 70%), което означава, че е тъкан с по-малка плътност.

Как възниква кариес?

     Кариесът възниква под действието на киселини, които разтварят минералната структура на зъба (деминерализация) с образуването на отвори (кавитети) в него. Киселините се образуват в резултат на действието на микробите, намиращи се в нашата устна кухина. Микроорганизмите получават от храната, която приемаме, лесноусвоими въглехидрати (захароза, глюкоза,фруктоза), преработват ги и в резултат на процеса на преработка отделят киселини (отчасти и млечна киселина). С приема на храни, съдържащи въглехидрати (шоколад, сок, плодове) ние храним и бактериите в нашата уста, което води до увеличаването на киселинността. Голяма част от бактериите се съдържат в зъбната плака - това е налеп, разположен по различни повърхности на зъбите, състоящ се главно oт микроорганизми. 

     Зъбната плака обикновено се натрупва по тези повърхности на зъбите,където й е по-лесно да се закрепи.Поради тази причина се наблюдават кариеси с различна локализация:

                                       1.Във фисурите

                                                                 
                    

 

                                             2.Между зъбите

 

 

                                             

                                             3.Кариес на корена

 

 

 


Кариес по дъвкателните повърхности на зъбите

     По дъвкателната повърхност на задната група зъби се разполагат браздички и вдлъбнатини, наречени фисури. Фисурите имат разнообразна морфология. Те могат да бъдат плитки, дълбоки или плитки в началото и дълбоки в дъното на фисурата. Дълбоките фисури създават за бактериите в устната кухина добри условия за закрепване. Микроорганизмите, когато получават от храната захари, се размножават и се закрепват като плътна маса, образувайки зъбен налеп. Тези бактерии произвеждат вредни за зъбите киселини, които слюнката вече не може да отмие. Киселините безпроблемно проникват в емайла на зъба и дават началото на кариес.

 

     Диаметърът на власинките на четката са малко по-големи от самата фисура, така че при почистването на зъбите до дъното на фисурата практически не се достига.Постоянното „недочистване“ на плаката води до нейното увеличаване и образуване на кариес.

 

 

 

Как да предотвратим образуването на кариес по дъвкателните повъхности?

     За да избегнем образуването на кариес по дъвкателните повърхности на зъбите, е необходимо да се обърнем към стоматолог ,който ще запълни фисурите със специален херметизиращ материал - силант. Силантът със своята повишена течливост при нанясане върху зъба ще запълни всички труднодостъпни и дълбоки повърхности и ще ги направи по-равни. От така създадената повърхност изчистването на плаката е доста по-лесно. Силанизацията се извършва на зъби, които наскоро са пробили и още не са засегнати от кариес, т.е. от 6-годишна възраст с пробива на първите молари.

Кариес в междузъбното пространство

     Контактните повърхности между зъбите са рискови зони за развитие на кариес. При попадане на храна в междузъбното простраснтво остават остатъци от тях. А вече знаем, че бактериите получават от нея захари и преработвайки ги отделят киселина, която лесно прониква в емайла на зъба и образува кариес.



   

     Контактните повърхности на зъбите е невъзможно да бъдат почистени от плаката изцяло,от гледна точка на трудния достъп.Власинките на четката не могат да достигнат до контактната точка в междузъбното пространство. Системното непочистването на плаката води до нейното организиране и образуване на кариес.

 

 


Как да предотвратим кариеса в междузъбното пространство?

     За да предотвратим кариеса в междузъбното простраснство, е необходимо след прием на храна да почистим зъбите с четка и паста. След което идва ред на конеца или интерденталните четки. Препоръчва се използването на интердентални четки ,поради факта ,че са по-щадящи за венеца. Попитайте своя стоматолог какъв номер четки са подходящи за Вас и как да ги използвате.

Кариес на корена

     Емайлът е най-твърдата тъкан в човешкия организъм, но той покрива зъба само до нивото на венеца. Останалата част от зъба - корена - не е покрит от емайл, а се състои от дентин и цимент. Тези тъкани по своята същтност съдържат по-малко минерали, отколкото емайла, и затова са по-рисковани за образуване на кариес. По редица причини венеца може да се отдръпне от зъба (рецесия) и повърхността на корена да се оголи. Откритата повърхност на корена по-лесно се засяга от кариес. Почистването на плаката в тази област на зъба е по-затруднено.

Причини за рецесия на зъба

    Рецесиите могат да възникнат в областта на един зъб и да е с локален характер, а може да бъде в областта на много зъби или на целите зъбни редици. С възрастта количеството на причините, водещи до тези изменения, се увеличават и рецесията може да увеличи своите размери. Ето и някои от причините:
-Заболявания на пародонта - възниква от постоянното „недопочистване“ на плаката и неконтролиране на натрупването по порърхностите на зъбите;
-Неправилно четкане на зъбите(силен натиск върху зъбната четка и движения на четката напред –назад по зъбите).